怎么判断自己是不是早泄

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄可通过性生活时间、控制射精能力、心理状态等综合判断。早泄通常由心理因素、龟头敏感、前列腺炎、激素水平异常、神经传导障碍等原因引起。

1、性生活时间

从初次插入阴道到射精的时间短于1分钟,且这种情况持续超过3个月,可能属于原发性早泄。若时间短于3分钟且伴随显著困扰,可能为继发性早泄。建议使用秒表客观记录时间,避免主观臆断。

2、控制射精能力

在性生活中始终或几乎始终无法延迟射精,即使在轻度性刺激下也会快速达到高潮。部分患者可能伴随焦虑性回避行为,如减少性接触频次。可通过盆底肌训练改善控制能力。

3、心理状态评估

因射精过快产生显著苦恼或人际关系困难,如焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。心理因素可能单独导致早泄,也可能与其他器质性问题共存。性心理咨询和认知行为治疗有一定帮助。

4、生理指标检测

龟头敏感度检测显示阈值降低,或血清睾酮、泌乳素等激素水平异常。前列腺液检查可排查前列腺炎,神经电生理检查能评估阴部神经传导功能。这些检查需在正规医院男科完成。

5、伴随症状鉴别

注意是否合并勃起功能障碍、慢性盆腔疼痛、尿频尿急等症状。早泄可能与慢性前列腺炎、甲状腺功能亢进、多发性硬化等疾病相关。需排除这些疾病后才能确诊原发性早泄。

建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,性交前使用厚质避孕套降低敏感度。饮食注意补充锌元素和维生素E,如牡蛎、坚果等食物。若症状持续应尽早就诊男科或泌尿外科,医生可能根据情况开具盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等药物,或推荐行为疗法。避免自行服用壮阳药或偏方,以免加重病情。