小孩发烧手脚凉身上热

小孩发烧手脚凉身上热可能是体温调节中枢发育不完善导致的，通常与感染性发热、血液循环不良等因素有关。建议家长及时监测体温，采取物理降温措施，必要时就医。

感染性发热是儿童发热最常见的原因，病原体刺激体温调节中枢导致产热增加。此时四肢血管收缩减少散热，表现为手脚发凉，而躯干因核心体温升高呈现发热。病毒感染如流感、手足口病等常引起此类症状，细菌感染如肺炎链球菌肺炎也可能导致。家长可观察孩子有无咳嗽、流涕等伴随症状，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处帮助散热，避免使用酒精或冰水降温。

血液循环不良时可能出现末梢温度与核心体温不一致。脱水会使血液黏稠度增加，影响末梢循环，表现为手脚冰凉但额头、躯干发热。先天性心脏病患儿因心输出量不足更易出现这种现象。需注意补充适量温水，保持室内湿度，避免过度包裹影响散热。若手脚持续冰凉超过2小时或出现口唇青紫，应立即就医排除休克等严重情况。

建议家长每2小时测量一次体温，38.5摄氏度以下优先物理降温。保持室内通风，穿着宽松棉质衣物。可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。发热期间提供易消化的粥类、果蔬泥，少量多次补充水分。若发热超过3天或出现嗜睡、抽搐等症状，需及时前往儿科就诊。