男性性功能障碍要怎么治

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性性功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常与心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等因素有关。

1、生活方式调整

保持规律作息有助于改善性功能障碍。长期熬夜可能导致睾酮水平下降,建议每日保证7-8小时睡眠。适量进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟以上,可促进血液循环。戒烟限酒能减少血管内皮损伤,避免摄入高脂高糖饮食,适当补充富含锌元素的海产品及坚果。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可通过认知行为治疗缓解。伴侣共同参与治疗可减轻心理压力,建立良性互动模式。专业心理咨询通常需要6-12次疗程,针对创伤经历或婚姻关系问题进行干预。放松训练如腹式呼吸法每日练习2-3次,每次10分钟,有助于降低交感神经兴奋性。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片适用于血管性勃起功能障碍,需在医生指导下使用。雄激素替代治疗采用十一酸睾酮胶丸,适用于血清睾酮水平低于标准值的患者。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可改善伴随焦虑的早泄症状,但需注意可能出现的副作用。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性血流灌注改善勃起功能,每周使用2-3次。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,疗程为每周1次,连续6周。阴茎康复训练仪配合生物反馈技术,能增强盆底肌群控制力,建议每日训练15分钟。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于药物难治性勃起功能障碍,常用三件套可膨胀型假体。血管重建手术对特定年轻患者有效,需通过超声检查确认动脉闭塞位置。选择性阴茎背神经切断术用于顽固性早泄,术后可能影响阴茎敏感度。

建议建立健康饮食习惯,多摄入新鲜蔬菜水果及全谷物,限制加工食品摄入。每周保持150分钟中等强度运动,避免久坐超过1小时。定期进行前列腺检查,控制血压血糖在正常范围。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。出现持续症状时应及时到泌尿外科或男科就诊,避免自行服用保健品或偏方。