卵巢占位就是卵巢癌吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

卵巢占位并不一定意味着卵巢癌,需通过影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检进一步明确诊断。治疗上根据病因选择手术、化疗或观察,具体方案需结合占位性质、患者年龄及生育需求。

1、卵巢占位是指卵巢内出现异常肿块,可能由多种原因引起。常见原因包括卵巢囊肿、良性肿瘤、炎症性病变以及恶性肿瘤。卵巢囊肿是最常见的良性占位,通常由排卵异常或激素失衡引起,多数情况下无需特殊处理,定期随访即可。良性肿瘤如畸胎瘤、纤维瘤等,虽非恶性,但可能因体积增大或扭转引起症状,需手术切除。炎症性病变如卵巢脓肿,通常与盆腔感染相关,需抗生素治疗或手术引流。

2、卵巢癌是卵巢占位中最严重的病因,但占比相对较低。卵巢癌的病因复杂,可能与遗传因素如BRCA基因突变、环境因素如长期接触化学物质及生理因素如未生育、晚育相关。早期卵巢癌症状不明显,晚期可能出现腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状。诊断需结合影像学检查如超声、CT、肿瘤标志物如CA125及病理活检。

3、针对卵巢占位的治疗,需根据病因及患者具体情况制定个性化方案。对于良性囊肿,若无症状且体积较小,可定期随访观察;若囊肿较大或引起症状,可选择腹腔镜手术切除。良性肿瘤通常需手术切除,以明确诊断并预防并发症。炎症性病变需抗生素治疗,必要时手术引流。对于卵巢癌,治疗方案包括手术切除、化疗及靶向治疗。手术范围取决于肿瘤分期及患者生育需求,化疗药物如紫杉醇、卡铂常用于术后辅助治疗。

卵巢占位的诊断和治疗需综合考虑多种因素,建议患者及时就医,通过专业检查明确病因并制定合理治疗方案,避免延误病情或过度治疗。