冠心病的症状表现在哪些方面

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病的症状表现主要有心绞痛、胸闷、气短、心悸、乏力等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。

1、心绞痛

心绞痛是冠心病最常见的症状,主要表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感,可放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关,通常表现为发作性胸痛、出汗等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸等药物缓解症状。

2、胸闷

胸闷是冠心病的常见表现,患者常感觉胸部压迫感或沉重感,如同有重物压在胸口。这种不适感可能在静息时出现,也可在轻微活动后加重。胸闷可能与心肌缺血导致心脏功能下降有关,通常伴随呼吸困难、焦虑等症状。建议患者避免剧烈运动,保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、气短

气短表现为活动后呼吸困难,严重时静息状态下也会感到呼吸费力。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能减弱,肺部淤血引起的。气短常伴随疲劳、夜间阵发性呼吸困难等症状。患者应控制日常活动强度,避免过度劳累,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、依那普利片等改善心脏功能的药物。

4、心悸

心悸是指患者自觉心跳加快、加重或不规则,常描述为心脏"乱跳"或"漏跳"。冠心病患者出现心悸可能与心肌缺血引发心律失常有关,通常伴随头晕、出汗等症状。患者应避免摄入咖啡因等刺激性物质,保持规律作息,必要时可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。

5、乏力

乏力是冠心病的非特异性症状,表现为容易疲劳、体力下降。这是由于心脏供血不足导致全身器官供氧减少所致。乏力常伴随食欲减退、睡眠障碍等症状。患者应保证充足休息,进行适度的有氧运动如散步,可遵医嘱使用曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等改善心肌代谢的药物。

冠心病患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱规范用药。如出现持续胸痛不缓解、呼吸困难加重等紧急情况,应立即就医。建议冠心病患者每3-6个月复查一次,根据病情调整治疗方案,必要时可考虑冠状动脉造影检查评估血管病变程度。