咳嗽、发烧是病毒还是细菌感染

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

咳嗽、发烧可能是病毒或细菌感染引起的,需根据症状和检查结果判断。治疗上,病毒性感染以对症处理为主,细菌性感染需使用抗生素。病毒性感染常见于流感、普通感冒等,细菌性感染多见于肺炎、扁桃体炎等。

1、病毒性感染通常伴随全身症状如乏力、肌肉酸痛,病程较短,一般3-7天自愈。流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是常见病原体。治疗以缓解症状为主,如使用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬、止咳药右美沙芬、复方甘草片,并注意休息、多饮水。

2、细菌性感染症状较重,如持续高热、咳脓痰、胸痛等,病程较长,需及时就医。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌。治疗需使用抗生素,如阿莫西林、头孢类、左氧氟沙星,疗程一般为5-7天。

3、病毒感染和细菌感染可通过血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查区分。病毒感染时白细胞正常或降低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞升高,中性粒细胞比例增加。必要时可进行病原学检查,如病毒核酸检测、细菌培养。

4、预防感染需注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染者。流感季节可接种流感疫苗,肺炎高危人群可接种肺炎疫苗。增强免疫力,保持均衡饮食,适量运动,充足睡眠。

咳嗽、发烧的病因复杂,需根据具体症状和检查结果判断是病毒还是细菌感染,并采取相应的治疗措施。及时就医、规范用药、加强预防是控制感染的关键。