手足口病会复发吗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

手足口病可能会复发,但复发概率较低。手足口病主要由肠道病毒引起,感染后可获得对该型病毒的免疫力,但不同型别的病毒仍可能导致再次感染。

手足口病复发多见于感染不同血清型肠道病毒的情况。引起手足口病的肠道病毒有20余种血清型,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。患者感染某一型病毒后,通常会对该型病毒产生持久免疫力,但其他型别病毒仍可突破免疫防线。儿童免疫系统发育不完善,在托幼机构等人员密集场所更易发生交叉感染。临床观察发现,约5%-10%的患儿可能在同一年度内感染不同型别病毒而复发。

免疫功能低下者可能出现同型病毒复发感染。极少数免疫功能缺陷患儿,或因使用免疫抑制剂导致免疫力下降的患者,体内抗体水平可能不足以完全清除病毒。病毒在神经节等部位潜伏后重新激活,可导致同型病毒引起的复发症状。这种情况通常症状较轻,但可能伴有长期病毒排出。早产儿、先天性免疫缺陷患儿需特别注意防护。

预防复发需注意手卫生与环境卫生。家长应督促患儿使用肥皂流水洗手,对玩具、餐具等物品定期消毒。流行季节避免前往人群密集场所,接种EV71型灭活疫苗可预防重症发生。若出现发热、口腔疱疹等症状应及时就医鉴别病毒型别。多数复发患儿症状较轻,遵医嘱进行对症治疗即可痊愈。