胰腺炎是什么一种严重的病吗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎是否严重需根据类型判断,急性胰腺炎可能危及生命,慢性胰腺炎则可能导致长期并发症。胰腺炎主要有水肿型、坏死型、化脓型等类型,通常与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关。

急性胰腺炎中轻型水肿型预后较好,但坏死型可能出现胰腺组织大面积坏死,引发多器官衰竭,病死率较高。化脓型常合并细菌感染,需紧急抗感染治疗。部分患者会出现胰腺假性囊肿、腹腔脓肿等局部并发症,严重时需穿刺引流或手术干预。慢性胰腺炎以胰腺纤维化、钙化为特征,可导致胰腺内外分泌功能不全,表现为糖尿病和脂肪泻,部分患者可能发展为胰腺癌。

轻型急性胰腺炎经禁食、胃肠减压、抑酶治疗等可较快恢复,但重症患者需进入ICU监护。血液净化、腹腔灌洗等可用于清除炎症介质,外科手术主要处理感染性坏死或出血等并发症。慢性胰腺炎需长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,疼痛明显者可使用加巴喷丁胶囊或行神经阻滞术。无论何种类型,确诊后均需严格戒酒、低脂饮食并控制血脂血糖。

出现持续上腹痛伴呕吐、发热等症状时应立即就医,避免自行使用止痛药掩盖病情。恢复期应定期复查胰腺CT或磁共振,监测胰腺形态和功能变化。日常需保持规律作息,避免暴饮暴食,将血甘油三酯控制在合理水平。急性发作后6个月内须随访淀粉酶、脂肪酶等指标,慢性患者每年至少进行一次全面评估。