赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
脖子上的淋巴结一般是可以摸到的。正常情况下,颈部淋巴结直径小于1厘米,质地柔软且活动度良好,触摸时无疼痛感。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,分布在全身各处,颈部、腋窝、腹股沟等部位较为表浅,健康状态下也可能触及。
多数情况下可触及的颈部淋巴结属于生理性反应。当口腔、咽喉、头皮等区域存在轻微炎症时,如牙龈炎、咽炎或毛囊炎,邻近淋巴结会代偿性增大以清除病原体。这类淋巴结通常直径不超过2厘米,触诊时有弹性,随着原发感染控制后2-4周内逐渐缩小。儿童因免疫系统活跃更易出现反应性淋巴结肿大,家长可观察其是否伴随发热、局部红肿等症状。
少数情况下需警惕病理性淋巴结肿大。若淋巴结直径超过2厘米、质地坚硬、固定不活动或持续增大超过4周,可能与结核感染、淋巴瘤、转移性肿瘤等疾病相关。这类淋巴结常伴随夜间盗汗、体重下降、长期低热等全身症状。特殊部位的淋巴结如锁骨上淋巴结肿大,需优先排除恶性肿瘤可能。
日常应注意避免反复触摸刺激淋巴结,观察其大小、质地变化。若出现进行性增大、融合成团或伴随其他异常症状,建议及时至普外科或血液科就诊,通过超声检查、病理活检等手段明确性质。保持口腔卫生、预防上呼吸道感染有助于减少反应性淋巴结肿大的发生概率。