毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病足患者的生存时间差异较大,主要取决于病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况。未合并严重感染或坏疽的患者通过规范治疗可长期生存,若已出现败血症或多器官衰竭则预后较差。
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于长期高血糖导致下肢血管病变和神经损伤,进而引发足部溃疡、感染甚至坏疽。早期患者通过血糖控制、创面护理和改善血液循环等措施,5年生存率较高。中期患者若合并局部感染但未扩散,需结合清创、抗生素治疗和血管重建手术,生存期可能缩短至3-5年。晚期患者出现广泛组织坏死或全身感染时,即使进行截肢手术,1年生存率也可能显著下降。影响预后的关键因素包括糖化血红蛋白水平、足部溃疡深度、是否合并肾病或心脏病等基础疾病。定期监测血糖、保持足部清洁干燥、避免外伤以及戒烟等措施能有效延缓病情进展。
建议患者每3个月进行糖尿病并发症筛查,每日检查足部皮肤状况,选择宽松透气的鞋袜。出现足部红肿、疼痛或破溃时应立即就医,避免自行处理伤口。营养方面需保证优质蛋白摄入促进组织修复,同时控制碳水化合物总量。在医生指导下进行适度的下肢康复锻炼,改善局部血液循环。