胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
小孩过敏皮肤痒可通过局部护理、口服药物、环境控制、过敏原规避、就医评估等方式缓解,通常由食物过敏、接触性过敏、蚊虫叮咬、气候变化、遗传因素等原因引起。
皮肤瘙痒时可用凉毛巾冷敷患处,水温建议低于20℃以避免刺激。避免搔抓导致皮肤破损,婴幼儿可佩戴纯棉手套。轻度红肿可涂抹含氧化锌成分的护臀膏,成人可短期使用炉甘石洗剂止痒。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,沐浴水温控制在37℃以下。
在医生指导下可服用第二代抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂,此类药物镇静作用较小。急性荨麻疹发作时需配合医嘱使用地氯雷他定等速效剂型。切勿自行使用含激素类药物,6月龄以下婴儿用药需严格遵循儿科医师处方。
保持室内湿度在50%-60%区间,每日通风两次。定期清洗空调滤网,布艺玩具每周暴晒消毒。使用防螨材质的床品套件,卧室避免铺设长毛地毯。花粉季节减少外出,外出后及时更换外衣并用生理盐水清洗鼻腔。
婴幼儿常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白,应循序渐进添加辅食。尘螨过敏者需定期高温清洗寝具,宠物皮屑过敏需限制宠物活动区域。新装修房屋需检测甲醛含量,部分儿童对乳胶气球、彩色橡皮泥等物品过敏。
出现面部肿胀、呼吸困难等严重过敏反应需立即急诊。慢性荨麻疹持续6周以上应至过敏科进行血清特异性IgE检测。顽固性湿疹需排除特应性皮炎可能,必要时做斑贴试验明确接触性过敏原。反复发作患儿可考虑脱敏治疗。
日常可补充含益生菌的发酵乳制品调节肠道菌群,维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果有助于降低组胺反应。选择无荧光剂的婴儿洗衣液,避免使用含有香精的护肤品。沐浴后3分钟内涂抹无刺激的保湿霜,外出时做好物理防晒。建立过敏日记记录发作诱因,定期监测体重和生长发育曲线。