周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
弱视和近视是两种不同的视力问题,弱视通常由视觉发育异常引起,近视则是屈光不正导致的远视力模糊。两者的区别主要有发病机制、症状表现、治疗方法等方面。
弱视是由于视觉发育关键期内视觉刺激不足或异常双眼交互作用导致的视力减退,常见原因包括斜视、屈光参差、形觉剥夺等。近视则是眼球轴长过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前,与遗传、用眼习惯、环境因素密切相关。
弱视患者即使配戴合适眼镜矫正后视力仍低于正常,可能伴有立体视功能缺失。近视主要表现为远视力下降但近视力正常,通过光学矫正可达到正常视力水平,通常不伴随双眼视功能异常。
弱视诊断需进行视力检查、屈光检查、注视性质检查、双眼视功能评估等,重点观察矫正视力与最佳矫正视力的差异。近视主要通过验光检查确定屈光度数,常规视力检查即可明确远视力下降程度。
弱视治疗具有严格年龄限制,一般需在8岁前进行干预,包括屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练等。近视矫正无年龄限制,可通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等方式改善,防控手段包括角膜塑形镜、低浓度阿托品等。
弱视若未在视觉发育期内有效治疗,可能造成永久性视力损害。近视度数虽可能随年龄增长而进展,但通过规范矫正和防控,多数患者可获得良好视觉质量,高度近视需警惕眼底并发症风险。
建议出现视力问题时及时到眼科进行专业检查,弱视患者需严格遵循治疗方案的年龄窗口期,近视人群应注意用眼卫生并定期复查屈光度数。日常生活中保持良好用眼姿势,增加户外活动时间,避免长时间近距离用眼,均衡饮食有助于维护眼健康。