男性早泄怎么治疗吃什么药可根治

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性早泄可通过行为疗法、局部麻醉剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、磷酸二酯酶5抑制剂、中成药等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。

1、行为疗法

行为疗法主要包括停动法和挤压法,通过训练提高射精控制能力。停动法是在性交过程中感觉即将射精时停止动作,待兴奋消退后再继续。挤压法是在即将射精时挤压龟头使兴奋度降低。这两种方法需要伴侣配合,长期坚持可能改善早泄症状。

2、局部麻醉剂

利多卡因乳膏和丙胺卡因乳膏是常用的局部麻醉剂,可降低龟头敏感度。使用前需咨询医生,避免过度使用导致阴茎感觉减退。这类药物应在性交前适当时间涂抹,并清洗干净后再进行性行为,防止药物转移至伴侣体内。

3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

达泊西汀片、帕罗西汀片和舍曲林片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可延长射精潜伏期。这类药物需在医生指导下使用,可能出现头痛、恶心等不良反应。不建议自行调整剂量或长期使用,突然停药可能出现撤药反应。

4、磷酸二酯酶5抑制剂

西地那非片和他达拉非片主要用于治疗勃起功能障碍,对部分早泄患者也有一定效果。这类药物通过改善勃起硬度间接延长性交时间。使用前需排除心血管疾病禁忌症,避免与硝酸酯类药物合用导致严重低血压。

5、中成药

金锁固精丸、五子衍宗丸和右归丸是治疗早泄的常用中成药,具有补肾固精作用。中成药需辨证使用,肾阳虚型早泄适合右归丸,肾阴虚型可能更适合六味地黄丸。服用中成药期间应忌食辛辣刺激性食物,避免影响药效。

早泄治疗需要综合评估病因,单一药物很难达到根治效果。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案,结合行为疗法和药物治疗。日常生活中应保持规律作息,适当运动有助于改善性功能。避免过度手淫和频繁性交,减少心理压力对性功能的影响。饮食上可适量食用富含锌的海产品、坚果等,但不可替代正规治疗。如症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。