40岁就膝盖疼是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

40岁就膝盖疼可能与关节退行性变、运动损伤、体重超重、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。膝关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、关节退行性变

膝关节软骨随年龄增长逐渐磨损,可能引发骨关节炎。早期表现为上下楼梯时疼痛,久坐后站立困难。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗延缓病情进展。

2、运动损伤

长期跑步或跳跃可能造成半月板损伤、韧带拉伤,疼痛常伴随关节弹响或卡顿。急性期需制动冰敷,慢性期可采用玻璃酸钠注射液进行关节润滑,严重者需关节镜下半月板修整术。

3、体重超重

体重指数超过24会显著增加膝关节负荷,加速软骨磨损。建议通过游泳等低冲击运动减重,每日补充钙尔奇D片预防骨质疏松,配合使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常见夜间突发剧痛伴红肿。需检测血尿酸水平,急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片促进排泄,严格限制高嘌呤饮食。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可导致晨僵超过1小时,关节对称性肿痛。需进行类风湿因子检测,常用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊控制病情,生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负担的动作,选择缓冲性能好的运动鞋。建议每周进行2-3次直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌强化训练,疼痛持续超过2周或出现关节变形需及时就诊骨科。体重超标者应将BMI控制在18.5-23.9范围内,注意补充维生素D3促进钙吸收,冬季做好膝关节保暖。