心绞痛的症状,能治好吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感,通常由冠状动脉供血不足引起,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。心绞痛的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、中医调理等。

1、药物治疗

心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物扩张冠状动脉,或使用阿托伐他汀钙片调节血脂。若合并高血压需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压。药物治疗需长期坚持,并定期复查调整方案。

2、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可能需行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或植入支架改善血流,术后需服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。介入治疗创伤小但存在再狭窄风险。

3、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术,取自身血管搭建旁路通道。术后需监测伤口愈合情况,逐步恢复心肺功能训练。手术治疗效果持久但恢复期较长。

4、生活方式调整

戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓动脉硬化。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈活动诱发心绞痛。保持情绪稳定,冬季注意保暖防止血管痉挛。

5、中医调理

中医辨证多属气滞血瘀型,可配合复方丹参滴丸活血化瘀,或针灸内关、膻中等穴位改善微循环。需注意中药与西药的服用间隔,避免相互作用。

心绞痛患者日常应随身携带急救药物,避免饱餐后立即活动。建议记录胸痛发作的时间、诱因及缓解方式,复诊时供医生参考。定期监测血压、血糖、血脂指标,控制体重在正常范围。若出现持续胸痛不缓解、伴冷汗或意识改变,须立即拨打急救电话。通过规范治疗和科学管理,大多数患者可维持较好的生活质量。