低血糖的注意事项有哪些

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

低血糖的注意事项主要有避免空腹运动、规律监测血糖、随身携带糖类食品、合理调整降糖药物、及时识别症状并处理。

1、避免空腹运动

运动前应确保血糖处于正常范围,避免空腹进行高强度运动。运动可能加速血糖消耗,空腹状态下容易诱发低血糖。建议在运动前1-2小时进食适量碳水化合物,如全麦面包或香蕉。若运动时间较长,可中途补充含糖饮料。糖尿病患者需根据医生建议调整运动计划。

2、规律监测血糖

高风险人群需定期检测血糖水平,尤其是使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者。监测频率应根据治疗方案个体化调整,通常建议餐前、睡前及运动前后测量。出现心悸、出汗等预警症状时需立即检测。血糖值低于3.9mmol/L即需干预。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案。

3、随身携带糖类食品

建议常备15-20克速效糖源,如葡萄糖片、果汁或糖果。发生低血糖时需立即食用,15分钟后复测血糖。外出时应携带糖尿病识别卡。夜间低血糖风险较高者,可在床头放置糖类食品。避免选择巧克力等含脂肪食物,因其升糖速度较慢。

4、合理调整降糖药物

频繁发生低血糖需就医评估降糖方案,可能需要减少胰岛素剂量或更换药物类型。注意磺脲类药物作用持续时间较长。注射胰岛素后必须按时进食。合并肝肾功能不全者更易发生药物蓄积。切勿自行增减药量,所有调整均需在医生指导下进行。

5、及时识别症状并处理

典型症状包括冷汗、颤抖、饥饿感,严重时可出现意识模糊。认知功能障碍者可能表现为异常行为。夜间低血糖常表现为噩梦或晨起头痛。出现症状应立即进食糖类食品,若无法进食需送医注射葡萄糖。症状缓解后需进食复合碳水化合物维持血糖稳定。

低血糖患者日常需保持均衡饮食,定时定量进餐,适当增加富含膳食纤维的全谷物摄入。避免饮酒,酒精可能干扰肝糖原分解。睡眠充足有助于稳定血糖波动。建议穿着舒适鞋袜预防神经病变导致的足部损伤。定期进行眼底检查和神经病变筛查。所有护理措施需与主治医生保持沟通,根据个体情况动态调整管理方案。