癌症患者，手肿起来怎么回事

癌症患者手肿可能与淋巴回流受阻、静脉血栓、低蛋白血症、药物副作用或肿瘤压迫等因素有关。癌症患者出现手肿时通常表现为单侧或双侧肢体肿胀、皮肤紧绷感、活动受限等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、淋巴回流受阻

肿瘤转移至腋窝淋巴结或接受淋巴结清扫术后，可能导致淋巴管阻塞引发淋巴水肿。患者手部肿胀呈渐进性发展，皮肤增厚变硬。可通过手法淋巴引流、穿戴压力袖套缓解症状，严重时需采用淋巴管静脉吻合术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等改善微循环制剂。

2、静脉血栓形成

肿瘤相关高凝状态或长期卧床易诱发上肢深静脉血栓，表现为突发性手部肿胀伴疼痛。需立即进行血管超声确诊，使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时行下腔静脉滤器植入术。血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症。

3、低蛋白血症

晚期癌症患者营养摄入不足或肝功能受损时，血浆白蛋白降低可引起全身性水肿。手部肿胀多为对称性，按压后出现明显凹陷。需通过输注人血白蛋白、口服复方氨基酸胶囊补充营养，同时治疗原发肿瘤改善代谢状态。

4、药物副作用

化疗药物如紫杉醇注射液、卡铂注射液等可能引起毛细血管渗漏综合征，导致肢体末端水肿。靶向药物如阿帕替尼片等抗血管生成剂也可导致类似反应。通常停药或减量后缓解，必要时使用呋塞米片等利尿剂对症处理。

5、肿瘤直接压迫

原发或转移性肿瘤压迫上腔静脉或锁骨下静脉时，可造成静脉回流障碍。特征表现为进行性加重的上肢肿胀伴浅表静脉怒张。需通过CT或MRI明确压迫部位，采用放疗缩小肿瘤体积，或放置血管支架解除压迫。

癌症患者出现手肿时应每日测量肢体周径，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。避免患侧肢体抽血、输液或测量血压，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食需保证充足优质蛋白摄入，限制钠盐每日不超过3克。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等表现，需立即就医排查血栓或肿瘤进展。所有治疗均应在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或治疗方案。