杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
儿童牙齿根管治疗一般不会影响换牙。乳牙根管治疗主要针对牙髓感染或坏死的情况,通过清除病变组织保留患牙,避免炎症扩散影响恒牙胚发育。乳牙的生理性脱落由恒牙萌出压力主导,与根管治疗无直接关联。
乳牙根管治疗通过彻底清理根管内感染物质,并用生物相容性材料充填,能有效控制炎症。治疗过程严格限制在乳牙牙根范围内,不会损伤下方的恒牙胚。乳牙牙根在恒牙萌出前会自然吸收,根管充填材料通常随乳牙脱落排出。临床观察表明,规范操作的根管治疗不会改变乳牙脱落时间,也不会导致恒牙萌出位置异常。
极少数情况下,若治疗前感染已波及恒牙胚,或操作中意外损伤恒牙胚,可能对恒牙发育造成影响。这类情况多见于严重龋坏导致根尖周炎长期未治的病例,或操作不规范导致器械超出根尖孔。但现代儿童牙科采用显微根管技术、生物陶瓷等先进材料,能最大限度降低此类风险。
建议家长发现儿童龋齿及时治疗,避免发展为牙髓炎。治疗后定期复查,观察恒牙萌出情况。日常需帮助儿童使用含氟牙膏刷牙,限制高糖饮食,每半年进行专业涂氟和窝沟封闭。若发现乳牙早失或恒牙萌出延迟,应及时就诊评估。