李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙有异物感但不疼不痒可能与慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、甲状腺疾病或咽喉部结构异常有关。常见原因包括长期吸烟、空气干燥、胃酸刺激等,建议结合具体症状就医排查。
慢性咽炎是咽喉黏膜长期慢性炎症,多因反复感冒、吸烟或粉尘刺激导致。患者常感觉咽喉部有黏痰附着或异物感,但无明显疼痛。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或西地碘含片缓解症状,同时需戒烟并保持室内湿度。
胃酸反流至咽喉可引起黏膜刺激,表现为晨起喉部异物感或灼热感,可能伴随反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
焦虑或抑郁状态可能引发躯体化症状,如持续咽喉部紧缩感,检查无器质性病变。可通过正念训练、心理咨询改善,严重时需在精神科医生指导下使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
甲状腺肿大或结节可能压迫气管,产生咽喉堵塞感。需通过甲状腺超声和激素检查确诊,较小结节可定期观察,较大结节可能需要左甲状腺素钠片治疗或手术切除。
会厌囊肿、咽部憩室等解剖异常可能导致异物感,需电子喉镜检查明确。小型囊肿无须处理,较大病变可能需等离子消融术治疗,术后避免辛辣食物刺激创面。
日常建议保持每日2000毫升温水摄入,用淡盐水漱口清洁咽喉。避免过度清嗓动作,室内使用加湿器维持50%湿度。若症状持续2周以上或出现吞咽困难、声音嘶哑,需及时就诊耳鼻喉科完善喉镜或影像学检查。注意记录症状出现的时间规律及伴随表现,有助于医生判断病因。