手腕骨折如何恢复

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手腕骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式恢复。手腕骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将错位的骨块重新对合,需配合影像学检查确认复位效果。复位后可能出现局部肿胀疼痛,可通过冰敷缓解。禁止自行尝试复位以免加重损伤。

二、石膏固定

复位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕关节中立位。固定期间需观察手指血运,若出现青紫麻木需立即就医。可遵医嘱使用伤科接骨片、云南白药胶囊等中成药促进骨痂形成。

三、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨质疏松治疗。禁止自行调整用药剂量。

四、功能锻炼

拆除石膏后需循序渐进进行腕关节屈伸、旋转训练,初期可辅助热水浴缓解僵硬。康复期建议使用握力球、橡皮筋等进行肌力训练,每日3组每组10-15次,避免暴力牵拉。

五、手术治疗

对于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需行切开复位内固定术,常用钛板螺钉或克氏针固定。术后2周拆线,6-8周后视骨折愈合情况逐步负重。可能伴随切口感染、内固定松动等风险。

恢复期间应保证每日摄入300毫升牛奶、50克鱼肉等富含钙质食物,避免吸烟饮酒。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿,定期复查X线观察骨痂生长情况。若出现持续疼痛或活动障碍,需及时复查排除骨不连可能。功能锻炼需在康复师指导下进行,不可过度负重以免造成二次损伤。