小儿急性喉炎怎么治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿急性喉炎可通过保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服药物、静脉输液、气管切开等方式治疗。小儿急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、声带过度使用、胃食管反流等因素引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器增加室内空气湿度有助于缓解喉部干燥和刺激。鼓励患儿多喝温水,避免冷饮或刺激性食物。蒸汽吸入也是一种简单有效的方法,可在浴室中开启热水制造蒸汽环境,让患儿吸入5-10分钟。

2、雾化吸入治疗

雾化吸入布地奈德混悬液或肾上腺素可快速减轻喉部水肿和炎症。这种方法直接将药物送达病变部位,起效快且全身副作用小。雾化治疗通常需要重复进行,每次间隔4-6小时,具体方案需遵医嘱。

3、口服药物

对于轻中度症状,可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症反应。合并细菌感染时可使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。抗组胺药物如氯雷他定糖浆有助于缓解过敏因素引起的喉部水肿。

4、静脉输液

严重病例出现呼吸困难或脱水时需住院接受静脉输液治疗。静脉给予地塞米松磷酸钠注射液可迅速控制炎症,同时补充葡萄糖和电解质维持体液平衡。这种情况需要密切监测血氧饱和度和呼吸频率。

5、气管切开

极少数出现严重气道梗阻危及生命时需紧急气管切开建立人工气道。这种情况多见于3岁以下婴幼儿,因其喉部解剖结构较狭窄。术后需加强气道护理,预防感染,待炎症消退后逐步恢复经口呼吸。

家长需密切观察患儿呼吸状况,如出现犬吠样咳嗽加重、吸气性喉鸣、烦躁不安或口唇发绀等表现应立即就医。治疗期间保持环境安静,减少患儿哭闹,避免辛辣刺激性食物。恢复期注意预防感冒,加强营养支持,适当补充维生素C增强免疫力。定期随访复查直至症状完全消失,避免转为慢性喉炎。