王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛磨可能由异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过冲洗清洁、人工泪液滴眼、抗生素滴眼液、抗炎治疗、手术矫正等方式缓解。
灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时,会摩擦角膜引发异物感。伴随流泪、畏光等症状,需立即用生理盐水冲洗结膜囊。若异物嵌入角膜深层,需使用荧光素钠染色后在裂隙灯下取出,避免自行揉眼加重损伤。
泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,表现为持续性磨痛、视物模糊。可能与长期看电子屏幕、干燥环境有关。建议使用玻璃酸钠滴眼液缓解,严重者可进行泪小点栓塞术。热敷眼睑有助于改善睑板腺功能。
金黄色葡萄球菌等感染会引起结膜充血、黏液脓性分泌物,晨起时睑缘黏连。需用左氧氟沙星滴眼液抗感染,配合冷敷减轻水肿。避免共用毛巾防止传染,急性期需暂停佩戴隐形眼镜。
单纯疱疹病毒复发感染时,角膜上皮出现树枝状溃疡灶,伴随剧烈磨痛、视力下降。需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒,联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。反复发作可能遗留角膜云翳。
睑缘位置异常导致睫毛逆向生长,持续摩擦角膜可形成擦伤。婴幼儿多因内眦赘皮引起,成人常见于沙眼后遗症。少量倒睫可用电解毛囊术破坏,睑内翻需行睑板楔形切除术矫正。
日常应避免长时间用眼,每40分钟远眺放松睫状肌。佩戴防风镜减少异物入眼概率,空调房内使用加湿器维持湿度。出现眼红、畏光加重或视力骤降时需及时就诊,糖尿病患者需特别注意预防感染性角膜炎。隐形眼镜佩戴者要严格遵循清洁流程,过期护理液须立即更换。