侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
运动时骨头咯咯响可能是关节弹响,通常与关节腔内气体释放、肌腱滑动或关节结构异常有关。关节弹响主要有生理性弹响和病理性弹响两种情况。
生理性弹响多发生在关节突然活动时,如久坐后起身或扭转膝盖。关节腔内滑液中的气体因压力变化形成微小气泡,气泡破裂时会发出清脆的响声,这种弹响不伴随疼痛或活动受限,属于正常现象。长期缺乏运动的人群更容易出现此类弹响,规律锻炼后可能减轻。
病理性弹响常与关节结构改变有关。半月板损伤时,膝关节屈伸可能伴随低沉的弹响和卡顿感;软骨磨损会导致关节面摩擦音,多见于长期负重运动者;肌腱炎患者活动时,发炎的肌腱与骨突部位摩擦产生响声。这类弹响往往重复出现,并伴有肿胀、疼痛或关节活动范围减小,需警惕关节炎、滑膜炎等疾病。
建议运动前充分热身10-15分钟,通过动态拉伸增加关节滑液分泌。选择低冲击运动如游泳、骑自行车可减少关节负荷,避免频繁爬楼梯、深蹲等动作。若弹响持续加重或伴随红肿热痛,应及时至骨科或运动医学科就诊,通过X光、MRI等检查明确病因。日常可补充富含胶原蛋白的食物,保持合理体重以减轻关节压力。