周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方法进行物理退烧。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常或中暑等原因引起。
用32-34℃温水浸湿毛巾后拧至半干,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。皮肤水分蒸发可带走体表热量,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。每次擦浴持续10分钟,间隔1小时重复进行。擦浴后需及时擦干皮肤并更换干燥衣物。
去除过多衣物和包被,保留单层透气棉质内衣。过度包裹会阻碍散热导致体温升高,但需注意避免在空调直吹环境下裸露皮肤。观察孩子是否出现寒战,若发抖需暂时增加薄毯覆盖。
保持室内温度在24-26℃之间,使用空调或风扇促进空气流通时避免冷风直吹。高温环境会加重发热症状,可配合使用加湿器维持50%-60%湿度。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃。
少量多次饮用温水或口服补液盐,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。发热时呼吸和出汗导致水分丢失加快,适当补液能预防脱水并促进新陈代谢。避免饮用含糖饮料或冰水。
将退热贴敷于额头或颈部两侧,凝胶层通过水分汽化吸收热量。每4-6小时更换一次,注意检查皮肤是否出现过敏反应。退热贴适用于38.5℃以下发热,可配合其他物理降温方法使用。
物理退烧期间需每小时监测体温变化,若体温超过38.5℃或持续发热超过24小时,建议及时就医。保持饮食清淡易消化,选择米粥、面条等半流质食物。发热期间避免剧烈运动,保证充足休息。家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,就诊时向医生详细说明。注意观察孩子精神状态,出现嗜睡、抽搐或呕吐等症状需立即就医。