疱疹性咽峡炎是不是手足口病

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

疱疹性咽峡炎不是手足口病,两者均由肠道病毒感染引起,但属于不同临床表现的疾病。

疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹和溃疡,多由柯萨奇病毒A组感染导致。典型症状包括突发高热、咽痛、吞咽困难,口腔黏膜可见灰白色疱疹或溃疡,多集中于咽腭弓、软腭和悬雍垂。病程通常持续3-5天,具有自限性。该病主要通过粪口途径或呼吸道飞沫传播,常见于5岁以下儿童,夏秋季高发。

手足口病除口腔疱疹外,还会在手掌、足底及臀部出现斑丘疹或疱疹,主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型引起。部分患儿可能出现神经系统并发症如脑膜炎、脑炎,重症病例可危及生命。其传染性更强,易在托幼机构引起聚集性疫情。诊断需结合临床表现和病原学检测,治疗以对症支持为主。

预防这两种疾病均需注意手卫生、避免接触患者分泌物。患儿应居家隔离至症状消失,家长需密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症表现。日常需对玩具、餐具进行消毒,流行季节避免前往人群密集场所。目前手足口病已有EV71灭活疫苗可供预防接种,但疱疹性咽峡炎尚无针对性疫苗。