陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病感染常见的并发症主要有机会性感染、恶性肿瘤、神经系统病变、心血管疾病和代谢异常。艾滋病病毒会破坏人体免疫系统,导致多种并发症发生。
艾滋病患者由于免疫功能低下,容易发生多种机会性感染。常见的有肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳和呼吸困难。结核病也是常见并发症,可能出现咳嗽、咯血和体重下降。隐球菌性脑膜炎会引起头痛、发热和颈部僵硬。巨细胞病毒感染可导致视网膜炎、结肠炎等。这些感染在健康人群中较少见,但对艾滋病患者可能危及生命。
艾滋病相关恶性肿瘤主要包括卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。卡波西肉瘤表现为皮肤紫红色斑块或结节,可能累及内脏器官。非霍奇金淋巴瘤可发生在淋巴结或结外部位,引起相应部位肿块和压迫症状。这些肿瘤的发生与免疫抑制和病毒感染密切相关,病情进展较快。
艾滋病可直接或间接引起多种神经系统并发症。艾滋病痴呆综合征表现为认知功能下降、行为改变和运动障碍。周围神经病变可能导致肢体麻木、刺痛或无力。脊髓病变可造成行走困难和膀胱功能障碍。这些病变严重影响患者生活质量,需要早期识别和干预。
艾滋病患者心血管疾病风险增加,可能出现心肌病、心包炎和动脉粥样硬化。心肌病可导致心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿和乏力。心包炎会引起胸痛和心包积液。动脉粥样硬化加速可能引发心肌梗死或脑卒中。这些并发症与慢性炎症、代谢异常和抗病毒药物副作用有关。
艾滋病患者常见代谢异常包括血脂异常、胰岛素抵抗和骨质疏松。血脂异常表现为甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。胰岛素抵抗可能导致糖尿病发生。骨质疏松增加骨折风险。这些代谢问题与病毒本身、炎症状态和抗病毒治疗都有关联,需要定期监测和干预。
艾滋病患者应定期进行医学检查,监测并发症发生。保持良好营养状态,适量运动,避免吸烟和过量饮酒。严格遵医嘱服用抗病毒药物,控制病毒载量。注意个人卫生,避免接触感染源。出现任何不适症状应及时就医,不要自行用药。心理支持也很重要,可寻求专业心理咨询帮助。通过规范治疗和健康管理,可以有效预防和延缓并发症发生。