小儿换牙怎么拔牙

小儿换牙一般无须拔牙，乳牙会自然脱落并由恒牙替代。若乳牙滞留或恒牙萌出异常，需由口腔科医生评估后决定是否拔除。

乳牙滞留是儿童换牙期常见问题，表现为乳牙未按时脱落而恒牙已萌出。可能与乳牙牙根吸收不全、恒牙萌出方向异常等因素有关。此时乳牙可能阻碍恒牙正常排列，导致牙齿拥挤或错位。医生会通过口腔检查评估乳牙松动度，对牢固的滞留乳牙采用局部麻醉下无痛拔除，常用器械包括牙科镊子和牙挺。对于轻微松动的乳牙，家长可鼓励孩子多咀嚼硬质食物促进自然脱落。

恒牙萌出异常需警惕多生牙或牙瘤等病理因素，可能伴随牙龈肿胀或牙齿移位。口腔全景片能明确牙齿位置关系，对完全骨埋伏的牙齿可能需切开牙龈去骨拔除。复杂病例需采用微创拔牙术减少颌骨损伤，术后需咬棉球止血并避免剧烈运动。日常应每半年进行口腔检查，及时纠正咬唇、吐舌等不良习惯，预防牙颌畸形。

换牙期应保证每日两次巴氏刷牙，使用含氟牙膏强化牙釉质。增加苹果、胡萝卜等耐嚼食物刺激牙槽骨发育，限制高糖饮食减少龋齿风险。若发现乳牙滞留超过三个月或恒牙萌出位置异常，应及时就诊儿童口腔专科，避免影响颌面部发育。