胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌患者治疗后需定期复查,复查内容包括影像学检查、肿瘤标志物检测和临床评估,目的是监测病情变化,早期发现复发或转移。复查频率和治疗方式密切相关,通常建议在治疗结束后的前两年每3-6个月复查一次,之后逐渐延长间隔。具体复查项目包括盆腔超声、CT或MRI检查、CA125等肿瘤标志物检测,以及医生触诊和病史询问。
1、影像学检查是复查的核心部分,可直观观察肿瘤变化。盆腔超声用于评估盆腔内有无肿块或积液,CT或MRI可全面检查腹腔、盆腔及远处器官是否有转移。PET-CT对复发或转移的敏感性较高,但费用较高,需根据病情选择。
2、肿瘤标志物检测是辅助手段,CA125是卵巢癌最常用的标志物,其水平升高可能提示复发,但需结合影像学结果综合判断。HE4、CEA等标志物也可作为补充检测。
3、临床评估包括医生触诊和病史询问,触诊可发现盆腔肿块或淋巴结肿大,病史询问可了解患者有无腹痛、腹胀、体重下降等症状,这些症状可能与复发相关。
4、复查频率需个体化调整,高危患者或治疗不完全者需缩短复查间隔,低危患者可适当延长。治疗结束后的前两年是复发高峰期,需密切监测。
5、生活方式干预对预防复发有积极作用,患者应保持健康饮食,如增加蔬菜、水果摄入,减少高脂肪、高糖食物;适度运动,如散步、瑜伽,有助于提高免疫力;避免吸烟、酗酒等不良习惯。
6、心理支持不可忽视,卵巢癌患者易出现焦虑、抑郁情绪,定期与心理医生沟通,或参加支持小组,有助于改善心理状态,提高生活质量。
7、若复查发现异常,需及时进一步检查,如活检、腹腔镜检查,明确是否为复发或转移,并根据病情制定后续治疗方案,如再次手术、化疗或靶向治疗。
卵巢癌患者治疗后定期复查是确保长期生存的关键,通过影像学检查、肿瘤标志物检测和临床评估,可早期发现复发或转移,及时干预。患者需根据医生建议制定个体化复查计划,并结合健康生活方式和心理支持,全面管理病情,提高生活质量。