牙龈出血,经常口腔溃疡

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈出血和经常口腔溃疡可能与维生素缺乏、口腔卫生不良、免疫系统异常等因素有关,可通过调整饮食、改善口腔护理、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或B族维生素可能导致牙龈出血和口腔溃疡反复发作。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成,使牙龈组织脆弱易出血。维生素B2缺乏可能引发口角炎和口腔黏膜溃疡。可通过增加新鲜蔬菜水果、全谷物、动物肝脏等食物补充。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片、复合维生素B片等药物。

2、口腔卫生不良

牙菌斑堆积刺激牙龈可能引起炎症性出血,同时增加口腔溃疡发生概率。建议采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线清洁牙缝。可使用含氟牙膏和抑菌漱口水辅助清洁。定期进行专业洁牙能有效清除牙结石,改善牙龈健康状况。

3、免疫系统异常

免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜防御能力下降,表现为反复口腔溃疡。系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病常伴发此类症状。需通过免疫学检查确诊,治疗可遵医嘱使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等免疫调节药物。

4、消化系统疾病

胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能导致口腔黏膜受胃酸刺激,引发溃疡和牙龈炎症。这类患者常伴有反酸、嗳气等消化道症状。需完善胃镜检查,治疗可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病可能以牙龈出血为首发症状,伴随口腔黏膜瘀斑。需进行血常规、凝血功能等检查排查。确诊后需针对原发病治疗,如使用环孢素软胶囊、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。

日常应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免机械刺激。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保证充足睡眠,适当运动增强免疫力。出现持续出血或溃疡长期不愈时,应及时到口腔科或内科就诊,完善相关检查排除严重疾病。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复诊评估疗效。