张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
周期性口腔溃疡可通过调整饮食、保持口腔卫生、缓解压力、局部用药、补充维生素等方式治疗。周期性口腔溃疡通常由遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部创伤、精神压力等原因引起。
避免辛辣刺激、过硬或过热的食物,减少对口腔黏膜的物理化学刺激。选择温凉软烂的食物如粥类、蒸蛋、豆腐等,适量增加富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物。发作期间禁用酸性水果如柑橘类,以免加重疼痛。每日饮水1500-2000毫升保持黏膜湿润。
使用软毛牙刷每日刷牙两次,配合含氟牙膏。饭后用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少细菌滋生。避免使用含酒精的漱口水。定期更换牙刷,防止刷毛变形刺激黏膜。矫正尖锐牙体或不良修复体等局部刺激因素。
长期精神紧张可能通过神经内分泌途径影响免疫功能。建议保证7-8小时睡眠,尝试正念冥想或腹式呼吸训练。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟。必要时寻求心理咨询,避免焦虑抑郁情绪持续存在。
溃疡面可涂抹醋酸地塞米松口腔贴片减轻炎症,或使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。疼痛明显时选用利多卡因胶浆局部麻醉。含漱西吡氯铵溶液可抑制细菌繁殖。避免自行使用强效激素类制剂,防止黏膜萎缩。
缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能诱发溃疡。可短期服用复合维生素B片,贫血者需补充硫酸亚铁片。血清检测确认缺乏后,在医生指导下规范补充。避免长期大剂量服用维生素C,可能改变口腔pH值反而刺激黏膜。
建议记录溃疡发作频率与诱因,发作期避免亲吻等密切接触。若每月发作超过3次、溃疡直径超过5毫米或持续2周未愈,需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。日常使用含维生素E的润唇膏防止口角皲裂,冬季保持室内湿度40%-60%。