孩子总是流鼻血应该做什么检查

孩子总是流鼻血建议进行血常规、凝血功能、鼻内镜、鼻窦CT、过敏原检测等检查。反复鼻出血可能与鼻腔局部损伤、血液系统疾病、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等因素有关。

1、血常规

通过检测红细胞、白细胞、血小板数量及形态，帮助判断是否存在贫血、感染或血小板减少症。若血小板计数低于正常值，可能提示特发性血小板减少性紫癜或再生障碍性贫血，需结合骨髓穿刺进一步确诊。家长需注意观察孩子是否伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

2、凝血功能

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于筛查血友病、维生素K缺乏等凝血障碍性疾病。若结果异常，需检测凝血因子活性。此类患儿轻微磕碰后易出现关节血肿，家长应避免让孩子参与剧烈运动。

3、鼻内镜检查

可直观观察鼻腔黏膜状态，定位出血点如利特尔区血管扩张或鼻中隔糜烂。对于单侧反复出血的儿童，能早期发现鼻腔血管瘤或异物残留。检查前家长需安抚孩子情绪，配合医生保持头部固定。

4、鼻窦CT

针对外伤史或怀疑鼻腔结构异常者，可清晰显示鼻中隔偏曲、鼻窦炎伴黏膜增厚等情况。辐射量较低但婴幼儿应谨慎选择，必要时改用核磁共振检查。家长需告知医生孩子是否有金属植入物等禁忌证。

5、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测，明确花粉、尘螨等过敏原。过敏性鼻炎患儿因频繁揉鼻易损伤鼻黏膜，确诊后需规避过敏原并使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

日常建议保持室内湿度在50%-60%，使用生理性海水鼻腔喷雾清洁。避免孩子抠挖鼻腔，多补充富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜。若出血持续超过15分钟或伴随头晕、面色苍白，应立即就医。冬季干燥季节可遵医嘱使用红霉素眼膏涂抹鼻腔前庭预防皲裂。