孩子膝关节痛是怎么回事

孩子膝关节痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、风湿性关节炎、骨肿瘤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、手术切除等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、生长痛

多见于3-12岁快速生长期儿童，因骨骼生长速度超过肌肉韧带拉伸能力导致。疼痛多发生在夜间或运动后，呈双侧对称性钝痛，局部无红肿发热。家长可通过热敷按摩缓解症状，鼓励补充牛奶等高钙食物，通常随年龄增长自行消失。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致半月板损伤、韧带拉伤或髌骨脱位。表现为单侧膝关节突发锐痛伴肿胀，活动时疼痛加剧。急性期需立即停止运动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎。若48小时后仍持续疼痛，需就医排查是否需关节镜修复。

3、滑膜炎

病毒感染或外伤可引发关节滑膜充血水肿，常见膝关节弥漫性胀痛伴积液。触诊有波动感，B超可见滑膜增厚。轻症可限制活动并服用布洛芬混悬液，重症需关节腔穿刺抽液，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

4、风湿性关节炎

与A组链球菌感染相关，表现为游走性关节痛伴低热，膝关节可见环形红斑。实验室检查显示抗链O升高，需长期注射苄星青霉素预防复发。急性期可联合使用阿司匹林肠溶片和泼尼松片，家长需密切观察有无心脏瓣膜损害。

5、骨肿瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性病变早期可表现为夜间持续性钻痛，局部皮温升高伴静脉怒张。X线可见Codman三角或日光放射状骨膜反应。确诊需病理活检，治疗需新辅助化疗联合保肢手术，家长应关注患儿心理疏导。

日常需避免孩子长时间跑跳等冲击性运动，选择游泳等低负荷锻炼方式。注意膝关节保暖，肥胖儿童需控制体重减轻关节压力。建议定期监测生长发育曲线，保证每日500毫升奶制品摄入。若疼痛持续超过1周或伴随发热、关节变形等症状，须立即至儿科或骨科就诊。