卵巢畸胎瘤长什么样

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，通常由胚胎发育期的多潜能细胞异常分化形成，其外观特征与内部成分密切相关。卵巢畸胎瘤主要分为成熟型囊性和未成熟型实性，成熟型畸胎瘤多为单房或多房囊性结构，内含油脂、毛发、牙齿或骨骼等组织；未成熟型畸胎瘤则以实性成分为主，质地较硬，可能伴有出血或坏死。

1、成熟型畸胎瘤

成熟型畸胎瘤约占卵巢畸胎瘤的95%，表面光滑呈圆形或卵圆形，直径通常为5-15厘米。囊壁薄且半透明，囊内充满黄色油脂样液体及团块状皮脂腺分泌物，常可见毛发、牙齿或软骨等成熟组织。剖开囊腔可见分层现象，上层为油脂，中层为黏液，下层为浆液。显微镜下可见分化良好的皮肤、神经、甲状腺等三胚层组织，极少发生恶变。

2、未成熟型畸胎瘤

未成熟型畸胎瘤多呈实性或囊实混合性，表面凹凸不平，切面灰白或灰红色，质地脆嫩易碎，常伴有出血坏死灶。肿瘤组织由未分化的神经外胚层成分构成，可见原始神经管、胶质细胞或胚胎性软骨，核分裂象活跃。这类畸胎瘤生长迅速，易侵犯包膜并发生腹腔转移，属于恶性肿瘤范畴。

3、影像学特征

超声检查下成熟畸胎瘤表现为囊性占位伴强回声团块，典型者可见脂液分层征或面团征；CT显示脂肪密度影混杂钙化灶；MRI的T1加权像呈高信号。未成熟畸胎瘤超声多显示实性不均质肿块，血流信号丰富，CT可见不规则强化，MRI显示弥散受限。

4、特殊成分表现

约15%的成熟畸胎瘤含有甲状腺组织卵巢甲状腺肿，可分泌甲状腺激素引发甲亢；少数病例可见胃肠黏膜、支气管组织或视网膜成分。极少数畸胎瘤可向鳞癌、腺癌或肉瘤方向恶变，此时肿瘤包膜不完整，与周围组织粘连固定。

5、并发症特征

10%的畸胎瘤会发生蒂扭转，表现为肿瘤表面血管迂曲充血，切面呈暗红色；破裂后油脂内容物可引发化学性腹膜炎。感染时囊壁增厚充血，腔内脓液混浊。恶性畸胎瘤常伴腹腔种植转移，形成腹膜多发结节。

发现卵巢畸胎瘤后应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动以防扭转。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入，适当补充维生素和膳食纤维。若出现突发腹痛、发热或肿块迅速增大，需立即就医。手术切除是主要治疗方式，术后需根据病理类型决定是否需辅助化疗，未成熟畸胎瘤患者应长期随访肿瘤标志物和影像学检查。