黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种不同的炎症性肠病,主要区别在于病变部位和病理特征。溃疡性结肠炎病变局限于结肠和直肠,而克罗恩病可累及从口腔到肛门的任何消化道部位。两者均可表现为腹痛、腹泻等症状,但克罗恩病更易出现肠瘘、肠梗阻等并发症。建议及时就医完善肠镜、病理等检查以明确诊断。
溃疡性结肠炎病变多从直肠开始,呈连续性向上蔓延,内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡。病理表现为隐窝脓肿和浅表溃疡。治疗以氨基水杨酸制剂为主,如美沙拉嗪肠溶片,重症需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。克罗恩病病变呈节段性分布,内镜下可见纵行溃疡和鹅卵石样改变,病理表现为透壁性炎症和肉芽肿形成。治疗需根据病情选择糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂,如英夫利昔单抗注射液。
两种疾病均需长期管理,饮食上建议低渣、低脂、高蛋白,避免辛辣刺激食物。注意补充维生素和矿物质,预防贫血和骨质疏松。定期随访监测病情变化,必要时调整治疗方案。保持良好心态,避免过度劳累和精神紧张。戒烟戒酒,规律作息有助于控制疾病活动。