肩袖损伤术后的疼痛如何治疗

肩袖损伤术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理干预及中医调理等方式缓解。疼痛可能与手术创伤、炎症反应、肌肉痉挛等因素有关，通常表现为局部刺痛、活动受限等症状。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等减轻炎症性疼痛，严重时可短期使用氨酚羟考酮片等阿片类药物。药物需严格遵循医生处方，避免自行调整剂量或长期使用。术后早期联合使用氟比洛芬酯注射液可快速控制急性疼痛。

2、物理治疗

术后48小时后可开始冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次。拆线后采用超声波治疗促进组织修复，或经皮电神经刺激缓解肌肉痉挛。超短波治疗有助于改善局部血液循环，减轻肿胀引发的牵涉痛。

3、康复训练

术后2周内进行钟摆运动预防关节僵硬，4周后逐步增加被动关节活动度训练。6周后开始弹力带抗阻训练，重点强化冈上肌、肩胛下肌等肩袖肌群。所有训练需在康复师指导下进行，避免过早负重导致修复失败。

4、心理干预

慢性疼痛患者可接受认知行为疗法，通过放松训练缓解焦虑情绪。建立疼痛日记记录发作规律，采用正念冥想降低对疼痛的敏感度。必要时联合使用盐酸度洛西汀肠溶片等抗抑郁药物调节中枢痛觉传导。

5、中医调理

恢复期采用艾灸肩髃、肩髎等穴位温通经络，配合羌活胜湿汤加减内服祛风除湿。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材可改善局部微循环。推拿手法应避开手术切口，以远端取穴按摩为主。

术后需保持肩关节制动体位，使用外展枕维持30度外展位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日摄入维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等蔬菜水果。睡眠时避免压迫患侧，6周内禁止提拉重物及剧烈运动。定期复查评估肌腱愈合情况，若出现持续剧痛或发热需及时就医。