如何判断宝宝感染轮状病毒

判断宝宝是否感染轮状病毒可通过观察典型症状、结合实验室检测进行确认。轮状病毒感染主要表现为呕吐、水样腹泻、发热等，严重时可导致脱水。

1、观察症状

轮状病毒感染初期常出现频繁呕吐，随后12-24小时内发展为水样腹泻，大便呈蛋花汤样或清水样，每日可达10-20次。多数患儿伴有38-39℃的中低热，部分可能出现呼吸道症状如咳嗽流涕。家长需注意患儿是否出现尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现。

2、粪便检测

采集患儿新鲜粪便样本进行轮状病毒抗原检测是确诊依据，常用胶体金法或酶联免疫法，15-30分钟可出结果。检测需在腹泻发生后1-4天内进行，阳性结果可明确诊断。若检测阴性但症状高度疑似，建议48小时后复测。

3、血常规检查

血常规可见白细胞总数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高，C反应蛋白多正常。此项检查主要用于鉴别细菌性肠炎，轮状病毒感染通常不引起明显炎症指标异常。

4、电解质监测

对于出现嗜睡、皮肤弹性差等中重度脱水症状的患儿，需进行血清电解质检测。轮状病毒腹泻易导致低钠血症、低钾血症及代谢性酸中毒，检测结果可指导补液方案调整。

5、鉴别诊断

需与诺如病毒感染、乳糖不耐受、细菌性肠炎等疾病区分。诺如病毒腹泻多伴肌肉酸痛，细菌性肠炎常见黏液血便，乳糖不耐受腹泻与进食乳制品明显相关。轮状病毒抗原检测是特异性鉴别手段。

家长发现宝宝出现呕吐腹泻时，应记录排便次数、性状及尿量，及时补充口服补液盐预防脱水。避免强制进食，可少量多次喂食米汤、苹果泥等低渣食物。若患儿持续高热、精神萎靡或8小时无尿，须立即就医。注意便后洗手、玩具消毒等防护措施，母乳喂养的婴儿可继续哺乳以增强免疫力。