糖尿病病人下肢浮肿怎么治疗

糖尿病病人下肢浮肿可通过控制血糖、改善微循环、利尿消肿、治疗并发症、调整生活方式等方式治疗。下肢浮肿通常由血糖控制不佳、微血管病变、心肾功能异常、静脉回流障碍、药物副作用等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致微血管病变，引发组织液渗出增多。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合饮食管理，限制高糖高脂食物摄入。

2、改善微循环

糖尿病微血管病变可选用改善微循环药物，如胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等。日常可抬高下肢促进血液回流，避免久站久坐，穿戴医用弹力袜减轻静脉压力。

3、利尿消肿

若合并心功能不全或肾病综合征，需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。注意监测电解质平衡，记录每日尿量及体重变化，避免过度利尿导致脱水。

4、治疗并发症

合并糖尿病肾病时需限制蛋白质摄入，使用缬沙坦胶囊等降压药；合并下肢静脉血栓需抗凝治疗。定期检查尿微量白蛋白、肌酐清除率等指标评估肾功能。

5、调整生活方式

每日进行30分钟低强度运动如散步、游泳，避免剧烈运动加重水肿。限制钠盐摄入，每日不超过5克。睡眠时垫高下肢，避免穿紧身裤袜，注意足部皮肤护理预防感染。

糖尿病下肢浮肿患者需每日检查双足皮肤状况，发现破损及时处理。建议每3个月复查糖化血红蛋白、尿常规及下肢血管超声。若浮肿持续加重或出现呼吸困难、少尿等症状，应立即就医排查心肾功能异常。长期血糖达标是预防和改善浮肿的基础，需坚持综合管理方案。