慢性化脓性中耳炎有哪些症状

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳部流脓、听力下降、耳痛、耳鸣及耳闷胀感。该疾病通常由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、鼻咽部疾病等因素引起，可能伴随鼓膜穿孔、胆脂瘤形成等并发症。

1、耳部流脓

耳道持续或间断排出黄绿色脓性分泌物是典型症状，脓液可能带有异味。分泌物量可因感染程度而变化，在感冒或进水后加重。长期流脓可能导致外耳道皮肤湿疹样改变。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染药物，严重者需口服头孢克洛分散片控制炎症。

2、听力下降

传导性听力减退常见于鼓膜穿孔或听骨链破坏，早期多为低频听力损失。长期炎症可能导致混合性耳聋，患者常自觉耳内闭塞感或需提高音量交流。需通过纯音测听评估损伤程度，部分病例可通过鼓室成形术改善听力。

3、耳痛

急性发作期可出现搏动性耳痛，慢性期多为钝痛或压迫感。疼痛可能放射至同侧头部，伴随耳周淋巴结肿大。需与急性外耳道炎鉴别，避免自行掏耳加重损伤。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、耳鸣

炎症刺激或内耳缺氧可能导致低调嗡嗡声或高频蝉鸣音，夜间安静时尤为明显。耳鸣程度与脓液积聚压力相关，部分患者伴随眩晕症状。需通过耳内镜检查排除胆脂瘤压迫，必要时联合甲钴胺片营养神经治疗。

5、耳闷胀感

咽鼓管阻塞导致中耳腔负压，产生耳部堵塞感或水流声，捏鼻鼓气可能暂时缓解。长期负压易形成鼓室积液，需通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂改善鼻腔通气，避免用力擤鼻加重症状。

慢性化脓性中耳炎患者应保持耳道干燥，沐浴时使用防水耳塞避免进水，禁止自行掏耳或使用偏方冲洗。建议每3-6个月复查耳内镜及听力，合并胆脂瘤或颅内外并发症者需尽早手术干预。日常注意预防上呼吸道感染，戒烟并控制过敏性鼻炎等基础疾病。