无痛肠镜会穿破肠子

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

无痛肠镜一般不会穿破肠子,但存在极低概率的肠穿孔风险。无痛肠镜是在麻醉状态下进行的结肠镜检查,操作过程中医生会严格控制内镜推进力度和角度,肠穿孔发生率通常低于千分之一。

无痛肠镜导致肠穿孔的情况主要与操作技术难度相关。肠道存在严重粘连或解剖变异时,内镜通过弯曲肠段可能增加机械性损伤风险。患者有肠憩室、炎症性肠病活动期或既往腹部手术史,肠道壁结构异常可能降低组织韧性。检查过程中过度充气也可能使薄弱肠壁承受压力上升。这类情况需由经验丰富的内镜医师评估后谨慎操作,必要时改用其他影像学检查。

肠穿孔属于内镜检查的严重并发症,典型表现为突发剧烈腹痛伴腹胀、发热。若术中发现穿孔需立即内镜下夹闭或手术修补。术后出现持续腹痛应警惕迟发性穿孔,需急诊腹部CT确认。预防措施包括术前充分评估适应症、规范肠道准备减少视野干扰、操作时避免暴力进镜等。高龄、消瘦、长期服用激素或免疫抑制剂者风险相对较高。

建议选择正规医疗机构进行无痛肠镜检查,术前如实告知医生既往病史和用药情况。检查后2小时内禁食禁水,24小时内避免剧烈运动。若出现便血、持续腹痛或发热等症状应及时就医。对于高风险人群,可考虑采用胶囊内镜或CT结肠成像等替代检查方案。