膝关节吱吱响怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝关节吱吱响可通过热敷按摩、补充营养、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。膝关节吱吱响可能与关节退变、半月板损伤、滑膜炎、韧带松弛、骨关节炎等因素有关。

1、热敷按摩

膝关节吱吱响若由受凉或轻微劳损引起,可用热毛巾敷于关节处10-15分钟,配合轻柔按摩促进血液循环。注意避免用力按压髌骨,每日重复进行2-3次可缓解关节僵硬感。热敷后建议佩戴护膝保暖,减少爬楼梯等负重活动。

2、补充营养

适当增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物,以及含有氨糖的虾皮、海参等海产品,有助于修复软骨组织。体重超标者需控制每日热量摄入,减轻膝关节负荷。可搭配维生素D滴剂帮助钙吸收,但无须额外服用钙片以免加重关节钙化。

3、药物治疗

骨关节炎引起的弹响可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,或洛索洛芬钠片缓解炎症。急性滑膜炎需短期应用地塞米松磷酸钠注射液控制渗出。注意关节腔注射玻璃酸钠应在无菌条件下由专业医师操作,每年治疗不超过3个疗程。

4、物理治疗

超声波治疗能促进关节液扩散,减轻半月板磨损导致的弹响。体外冲击波适用于钙化性肌腱炎引发的响声,需连续治疗5-7次。超短波透热疗法可改善滑膜充血状态,治疗期间需保持电极片与皮肤紧密贴合。

5、手术治疗

严重半月板撕裂需行关节镜下半月板成形术,术后需支具固定4-6周。晚期骨关节炎患者若保守治疗无效,可考虑膝关节置换术,使用钴铬钼合金假体使用寿命约15-20年。术后康复期应循序渐进进行直腿抬高训练,防止肌肉萎缩。

日常应避免久蹲、盘腿等加重膝关节压力的姿势,肥胖者需通过游泳等低冲击运动减重。冬季注意关节保暖,可佩戴远红外护膝。建议选择鞋底柔软且有缓冲功能的运动鞋,减少跑步时关节震动。若弹响伴随持续疼痛或关节卡顿,应及时至骨科进行磁共振检查明确病因。