儿童常见的六大心律失常种类是什么

儿童常见的心律失常主要有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速和房室传导阻滞。这些心律失常可能与心脏发育异常、感染、电解质紊乱等因素有关，部分患儿可能无明显症状，也可能出现心悸、乏力、胸闷等表现。

1、窦性心动过速

窦性心动过速是指心率超过同龄儿童正常范围，常见于发热、运动、情绪激动等生理情况，也可能由贫血、甲状腺功能亢进等疾病引起。患儿可能出现心悸、出汗等症状，一般无须特殊治疗，去除诱因后多可自行缓解。若持续存在需排查病理性原因。

2、窦性心动过缓

窦性心动过缓指心率低于正常下限，常见于运动员或睡眠状态，病理原因包括心肌炎、颅内压增高或药物影响。轻度者多无症状，严重时可出现头晕、乏力，必要时需使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液治疗，极少数需安装心脏起搏器。

3、房性早搏

房性早搏是心房异位起搏点提前激动所致，多数为良性，可能与疲劳、饮茶等因素有关。患儿可感觉心跳停顿，心电图显示P波形态异常。通常无须用药，频繁发作时可考虑普罗帕酮片或美托洛尔缓释片，需定期复查动态心电图。

4、室性早搏

室性早搏起源于心室异位节律点，健康儿童也可出现，但频发或多源性早搏需警惕心肌病、心肌炎等疾病。患儿可能主诉心前区不适，心电图可见宽大畸形QRS波。无症状者观察即可，必要时使用盐酸胺碘酮片或盐酸索他洛尔片控制。

5、阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速表现为突发突止的心悸，心率常达180-250次/分，多因房室结双径路等先天结构异常导致。急性发作可通过冰敷面部或压迫颈动脉窦终止，药物可选盐酸普罗帕酮注射液，反复发作者可行射频消融术根治。

6、房室传导阻滞

房室传导阻滞按程度分为三度，一度阻滞多无症状，三度阻滞需紧急处理。病因包括先天性心脏病、心肌炎或心脏术后，严重者会出现阿斯综合征。一度阻滞观察即可，二度以上需使用异丙肾上腺素注射液，三度阻滞常需植入永久起搏器。

家长发现儿童有心率异常、面色苍白或活动耐量下降时，应及时记录发作特点并就医检查。日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳和剧烈运动，限制含咖啡因饮料摄入。定期随访心电图和心脏超声，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。疫苗接种前需评估心脏状况，感染性疾病痊愈前应充分休息。