袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
低血糖的日常症状表现主要有心悸、出汗、头晕、饥饿感、视物模糊等。低血糖通常由血糖水平快速下降引起,可能伴随不同程度的神经系统和自主神经症状。
低血糖时交感神经兴奋会导致心率加快,患者常感到心慌或心跳剧烈。这种症状在血糖低于3.9mmol/L时较为明显,可能与肾上腺素大量释放有关。轻度心悸可通过进食含糖食物缓解,持续不缓解需监测血糖。
自主神经激活会引起全身冷汗,以额头、手心等部位为主。出汗是低血糖早期典型症状,常见于糖尿病患者使用过量胰岛素后。夜间低血糖可能表现为睡衣或床单潮湿,建议睡前检测血糖。
大脑葡萄糖供应不足时会出现头昏或眩晕感,严重时可能站立不稳。这种情况常见于长时间未进食或运动过量后,伴随注意力不集中。建议立即坐下并补充15克快速吸收的碳水化合物。
血糖下降会刺激下丘脑摄食中枢,产生强烈的饥饿感甚至手抖。这种生理性预警信号在血糖降至3.3mmol/L左右时明显,需与普通饥饿区分。可随身携带糖果或饼干应急。
视网膜细胞能量代谢障碍会导致视力模糊或复视,通常为暂时性。常见于血糖快速波动时,可能伴随眼睑下垂。症状持续超过10分钟需警惕严重低血糖,应及时就医。
建议定期监测血糖水平,糖尿病患者应规范用药并随身携带糖块。合理分配三餐碳水化合物摄入,避免空腹运动。出现意识改变等严重症状时须立即就医,长期反复低血糖需排查胰岛素瘤等器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于血糖稳定。