赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛素促泌剂主要有格列本脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片、瑞格列奈片、那格列奈片等。胰岛素促泌剂是促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物,主要用于2型糖尿病的治疗。
格列本脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,能够刺激胰岛β细胞释放胰岛素,降低血糖水平。该药物适用于饮食控制和运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。格列本脲片可能引起低血糖、体重增加等不良反应,肝肾功能不全患者慎用。
格列齐特缓释片是一种长效磺脲类胰岛素促泌剂,通过促进胰岛素分泌和改善胰岛素敏感性来控制血糖。该药物适用于成人2型糖尿病,尤其适合老年患者。格列齐特缓释片可能引起胃肠道不适、皮疹等不良反应。
格列吡嗪控释片是磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。该药物适用于单用饮食疗法不能控制的2型糖尿病。格列吡嗪控释片可能引起低血糖、头痛等不良反应,服药期间需定期监测血糖。
瑞格列奈片属于非磺脲类胰岛素促泌剂,通过快速刺激胰岛素分泌来控制餐后血糖。该药物适用于2型糖尿病患者,尤其适合餐后血糖升高明显者。瑞格列奈片可能引起低血糖、胃肠道反应等不良反应,肾功能不全患者需调整剂量。
那格列奈片是一种速效非磺脲类胰岛素促泌剂,通过促进早期胰岛素分泌来降低餐后血糖。该药物适用于饮食控制和运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。那格列奈片可能引起低血糖、头晕等不良反应,肝功能异常患者慎用。
使用胰岛素促泌剂需严格遵医嘱,定期监测血糖,避免低血糖发生。服药期间应保持规律饮食和适量运动,避免饮酒。如出现严重低血糖或其他不良反应,应及时就医调整治疗方案。不同类型胰岛素促泌剂作用机制和特点不同,医生会根据患者具体情况选择合适的药物。