周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛总是流泪可能与结膜炎、干眼症、泪道阻塞、过敏性结膜炎、角膜炎等疾病有关,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、色甘酸钠滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性结膜炎引起的流泪,主要成分为左氧氟沙星,属于喹诺酮类抗生素。该药物能抑制细菌DNA旋转酶活性,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌有抑制作用。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。用药期间可能出现短暂刺激感,若持续不适需停药就医。
玻璃酸钠滴眼液用于干眼症导致的反射性流泪,其成分模拟天然泪液成分,可改善眼表润滑度。该药物能与纤维连接蛋白结合促进角膜上皮修复,缓解因干燥引起的异物感和代偿性泪液分泌。使用时需间隔5分钟再使用其他眼药,佩戴隐形眼镜者需摘镜后使用。
妥布霉素地塞米松滴眼液适用于合并炎症的泪道阻塞,含妥布霉素和地塞米松双重成分,兼具抗菌和抗炎作用。该药物能减轻泪囊周围组织水肿,改善泪液引流功能。长期使用可能引起眼压升高,用药不超过2周需复查眼压,真菌感染者禁用。
色甘酸钠滴眼液针对过敏性结膜炎的流泪症状,通过稳定肥大细胞膜阻止组胺释放。该药物对花粉、尘螨等过敏原引发的眼痒、流泪效果显著,需在过敏季节前开始预防性使用。可能出现一过性刺痛感,避免与角膜接触镜护理液同时使用。
更昔洛韦眼用凝胶用于病毒性角膜炎引起的流泪,其凝胶剂型可延长药物作用时间。该药物通过抑制病毒DNA聚合酶阻断疱疹病毒复制,需每日用药4-5次。用药期间需监测肾功能,孕妇及哺乳期妇女慎用,避免与其他肾毒性药物联用。
日常需保持眼部清洁,避免用手揉眼。外出时可佩戴护目镜减少风沙刺激,室内使用加湿器维持空气湿度。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若流泪伴随视力下降、眼痛或脓性分泌物,应立即就诊眼科排查青光眼、角膜溃疡等严重病变。长期流泪者需定期进行泪道冲洗和裂隙灯检查。