何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
老人耳鸣可通过调整生活方式、控制基础疾病、改善睡眠、减少噪音刺激、心理疏导等方式护理。耳鸣可能与年龄相关听力退化、心血管疾病、药物副作用、精神压力、耳部感染等因素有关。
建议老人保持规律作息,避免过度疲劳和熬夜。饮食上限制高盐高脂食物,适量补充含锌、镁的食物如坚果、深海鱼,避免摄入咖啡因和酒精。每日进行散步、太极拳等低强度运动,促进耳部血液循环。注意避免用力擤鼻或快速改变体位,防止内耳压力骤变。
高血压、糖尿病等慢性病可能加重耳鸣症状,需遵医嘱规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片。定期监测血压血糖,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,餐后血糖维持在10毫摩尔每升以内。贫血患者可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液改善耳蜗供氧。
睡眠障碍与耳鸣常互为因果,建议保持卧室环境黑暗安静,使用白噪音机器掩盖耳鸣声。睡前2小时避免使用电子设备,可尝试温水泡脚或听轻音乐。严重失眠者需在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等助眠药物,避免自行服用安眠药。
避免长时间接触超过60分贝的环境噪音,必要时佩戴防噪音耳塞。看电视或听广播时调低音量,不使用入耳式耳机。突发强噪音暴露后,可立即用双手捂住耳朵并做吞咽动作缓解压力。定期清洁外耳道,但避免用棉签深入掏耳以防损伤鼓膜。
长期耳鸣易引发焦虑抑郁,可通过正念冥想、呼吸训练等方式转移注意力。参加社区活动培养兴趣爱好,减少对耳鸣的过度关注。家属应避免频繁询问耳鸣情况,多给予陪伴支持。症状严重影响生活时,可寻求专业心理治疗或认知行为疗法。
日常可尝试掩蔽疗法,用舒缓背景音如雨声、溪流声遮盖耳鸣。避免处于绝对安静环境,卧室可放置加湿器产生轻微白噪音。注意观察耳鸣变化,若出现听力骤降、眩晕或头痛需立即就医。定期进行纯音测听和声导抗检查,监测听力功能变化。保持乐观心态,多数耳鸣通过综合管理可获得症状改善。