袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
格列齐特片是一种磺酰脲类口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。
格列齐特片属于第二代磺酰脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。该药物能增强外周组织对葡萄糖的摄取利用,同时抑制肝糖原分解和糖异生。
适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻中度2型糖尿病患者,其胰岛β细胞需有一定分泌功能。对于肥胖型糖尿病患者,常需联合双胍类药物使用。
药物可快速促进胰岛素第一时相分泌,改善餐后血糖波动。其降糖作用可持续10-12小时,具有改善血小板功能、延缓糖尿病微血管病变发展的额外益处。
常见剂型包括格列齐特片80毫克和格列齐特缓释片30毫克。普通片剂需每日2次餐前服用,缓释片可每日1次给药。不同剂型不可等剂量替换使用。
严重肝肾功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用。用药期间需定期监测血糖,警惕低血糖反应。老年患者及肾上腺功能不全者应减量使用,避免与某些抗生素、抗凝药联用。
糖尿病患者使用格列齐特片期间应保持规律饮食,避免饮酒。建议每周进行150分钟中等强度运动,定期检查糖化血红蛋白和肝肾功能。若出现心悸、冷汗等低血糖症状,应立即进食含糖食物并就医调整用药方案。