肿瘤做手术好还是不做好

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

肿瘤是否手术需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合评估,恶性早期肿瘤通常建议手术,晚期或良性肿瘤可能优先保守治疗。

恶性早期肿瘤手术切除是根治性治疗的首选方式,通过完整切除病灶可显著降低复发概率。实体瘤如乳腺癌、甲状腺癌等若处于一至二期,手术联合淋巴结清扫能有效控制病情发展。患者术后需配合病理检查明确分期,并根据结果决定是否追加放化疗。手术创伤程度与肿瘤位置密切相关,体表肿瘤手术风险较低,而颅内或胸腔肿瘤手术需评估重要功能保护。

晚期恶性肿瘤或全身转移患者手术获益有限,此时多采用姑息性治疗改善生存质量。部分对放化疗敏感的肿瘤如淋巴瘤,优先选择药物联合放疗。高龄或合并心肺疾病的患者,需谨慎评估麻醉耐受性。某些生长缓慢的良性肿瘤如脂肪瘤,若无压迫症状可定期观察。特殊部位的垂体微腺瘤等,可能首选药物抑制生长。

建议患者携带完整检查资料至肿瘤专科门诊,医生将综合病理类型、基因检测结果及ECOG评分制定方案。术前可进行多学科会诊评估手术指征,术后需遵循医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查。治疗期间保持均衡饮食与适度活动,有助于提升机体耐受性。