肾积水应该怎么治疗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾积水的治疗需根据病因采取相应措施,常见方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。肾积水通常由尿路梗阻、结石或感染引起,及时解除梗阻是关键。

1、药物治疗:针对感染性肾积水,抗生素是首选,如头孢类、喹诺酮类或青霉素类药物,可有效控制感染。对于结石引起的肾积水,可使用排石药物如α受体阻滞剂如坦索罗辛或利尿剂如氢氯噻嗪,帮助结石排出并缓解积水。若存在疼痛症状,可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解不适。

2、手术治疗:对于严重梗阻或结石较大无法自行排出的情况,手术是必要的。经皮肾镜取石术PCNL适用于较大结石,通过微创方式取出结石。输尿管支架植入术可缓解输尿管狭窄或梗阻,改善尿液流通。肾盂成形术则用于先天性或后天性肾盂输尿管连接部狭窄,修复结构异常。

3、生活方式调整:饮食上应减少高盐、高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担。多饮水有助于稀释尿液,减少结石形成。适当运动如散步、游泳可促进血液循环,改善肾脏功能。定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。

肾积水的治疗需根据病因和病情严重程度选择合适的方法,早期干预可有效避免肾功能损害。若出现腰痛、尿量减少或血尿等症状,应及时就医,明确病因并采取针对性治疗,以保护肾脏健康。