李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳石症患者应优先挂耳鼻喉科或神经内科。耳石症可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素有关,通常表现为突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。
耳鼻喉科是耳石症的首选就诊科室。耳石症属于内耳疾病,耳鼻喉科医生可通过变位试验确诊,并采用手法复位治疗。若伴随耳鸣或听力下降,需进一步检查排除梅尼埃病。常用复位手法包括Epley法和Semont法,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
当眩晕症状合并头痛或肢体麻木时,需挂神经内科排除脑血管病变。后循环缺血、多发性硬化等神经系统疾病可能引发类似耳石症的表现。医生可能建议进行头颅MRI或前庭功能检查,确诊后可配合服用盐酸氟桂利嗪胶囊控制眩晕发作。
耳石症患者日常应避免突然转头或低头动作,睡眠时垫高头部。复位治疗后48小时内需保持头部直立,避免剧烈运动。饮食注意补充维生素D和钙质,减少咖啡因摄入。若眩晕反复发作或持续超过1周,应及时复诊排除其他中枢性眩晕疾病。