姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
打臭嗝伴随拉肚子可能与胃肠功能紊乱、食物中毒或感染性胃肠炎有关,急救时需优先补充水分并暂时禁食。可通过口服补液盐缓解脱水,热敷腹部减轻痉挛,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
胃肠功能紊乱时,打臭嗝多因胃内气体混合未消化食物发酵产生,拉肚子则与肠道蠕动过快有关。此时可饮用温盐水或淡糖水,避免进食油腻及产气食物如豆类、牛奶。用热水袋包裹毛巾敷于脐周,温度保持在40-50摄氏度,每次15-20分钟。若症状持续超过6小时或出现发热,需考虑细菌性肠炎可能,可检测大便常规明确病因。
食物中毒引起的急性腹泻常伴有恶心呕吐,排泄物有腐败臭味。应立即停止摄入可疑食物,用活性炭片吸附毒素,同时服用口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。感染性胃肠炎多由轮状病毒或诺如病毒引发,儿童及老年人易出现脱水,需监测尿量及精神状态。严重水样便时可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,但不宜自行服用抗生素。
日常需注意餐具消毒,避免生冷食物与熟食交叉污染。腹泻期间可进食米汤、苹果泥等低渣饮食,症状缓解后逐渐增加面条、馒头等易消化主食。若出现血便、持续高热或意识模糊,须立即急诊处理。恢复期应补充复合维生素B片及葡萄糖酸锌口服溶液,帮助修复胃肠黏膜。